Notre projet médical

mcolin_r535_103_t2b6477La clinique Madeleine Rémuzat est un établissement de Soins de Suite et Réadaptation qui accueille des patients âgés polypathologiques, dépendants ou à risque de dépendance, dans le cadre d’une hospitalisation complète.

Elle a une double mission qui est d’assurer :

  • les soins médicaux liés aux pathologies prises en charge
  • la rééducation et la réadaptation visant à limiter les déficiences physiques, sensorielles, cognitives et comportementales.
    L’établissement a vocation à devenir un acteur majeur de la filière gériatrique marseillaise et un centre ressource pour les services de court séjour, les établissements médico-sociaux et les médecins traitants.

L’accès du patient se fait :

  • à partir de services de court séjour, médecine ou chirurgie
  • à partir des urgences
  • à partir du domicile ou du lieu habituel de vie (EHPAD).

L’hospitalisation en SSR est motivée par :

  • un épisode aigu, médical ou chirurgical
  • la décompensation d’une pathologie chronique
  • la réalisation d’un bilan nécessitant un plateau technique spécialisé
  • une situation d’épuisement familial

Les pathologies traitées :

Les principales pathologies accueillies sont regroupées au sein de cinq grandes orientations :

  • les décompensations des pathologies cardiovasculaires
  • les décompensations des pathologies respiratoires
  • l’orthogériatrie (chirurgie orthopédique du sujet âgé)
  • les pathologies neurodégénératives
  • les troubles du comportement au sein d’une unité spéciale dite « de réhabilitation cognitivo-comportementale », qui a vocation à la labellisation d’UCC par l’ARS
  • l’onco gériatrie
  • l’urologie, l’uro néphrologie

Les objectifs de la prise en charge s’inscrivent dans la logique d’un parcours de soins qui vise à éviter les points de rupture et les ré-hospitalisations.

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Ils comprennent obligatoirement :

  • la définition d’un projet thérapeutique personnalisé
  • la définition du projet de vie, en collaboration avec les familles
  • une réévaluation critique de l’ordonnance
  • des soins médicaux adaptés et optimisés pour la pathologie traitée
  • rééducation et réadaptation
  • inclusion si nécessaire dans un programme d’éducation thérapeutique labellisée par la HAS

Ils reposent sur :

  • une commission d’admission rigoureuse qui veille à la meilleure adéquation possible du patient à l’établissement
  • une évaluation globale du patient dans ses dimensions médicales, psychologiques, sociales et environnementales
  • une équipe pluridisciplinaire étoffée, à la fois médicale et paramédicale.